苹果电池健康86%不一定需要更换。是否更换电池主要取决于以下几个因素：
实际使用需求和体验：
如果经常需要在外出时使用设备，并且对续航时间有较高要求，那么可能会考虑更换电池。如果主要在家或办公室使用设备，且这些地方可以方便地充电，那么可能就不需要立即更换电池。电池的实际使用表现：
如果设备在电量还有较多剩余时就突然关机，或者充电速度异常快，这可能是电池老化的迹象，可能需要考虑更换电池。苹果公司的建议：
苹果公司建议在电池健康度低于80%时更换电池，以保持设备的最佳性能。但这也并不是一个绝对的阈值，许多用户在电池健康度高于80%时仍然选择了更换电池，以提升设备的续航能力。综上所述，是否更换电池应该基于你的实际使用需求和体验来决定。如果电池的续航时间和表现仍然满足你的需求，那么可以继续使用；如果电池的续航时间和表现已经对你的使用造成了较大影响，那么可以考虑更换电池。