要将PDF转换为CAD并保持标注大小的准确性，可以使用一些专业软件来实现。其中一种常见的方法是使用Adobe Illustrator，在该软件中可以使用Scale to Fit功能来准确缩放PDF文件中的内容。
另外，如果使用CAD软件进行转换和编辑，则需要确保在打开PDF文件之前已经正确设置了图纸比例和单位系统。这样才能确保最终结果与原始图纸完全一致，并且不会出现标注大小相差太多的问题。
此外，如果遇到无法解决的问题，也可以尝试联系相关专业机构或寻求技术支持来帮助解决。
另外，如果使用CAD软件进行转换和编辑，则需要确保在打开PDF文件之前已经正确设置了图纸比例和单位系统。这样才能确保最终结果与原始图纸完全一致，并且不会出现标注大小相差太多的问题。
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